『日本の医療崩壊をくい止める』

NPO法人医療制度研究会副理事長　本田　宏

　昨年6月には麻生太郎副総理兼財務相が、日本は新型コロナ感染による死者数が欧米より少ない「民度が違う」と答弁し、Go To トラベルキャンペーンが開始されました。しかし多くの医療関係者が懸念した通り感染者が年末にかけて激増、2021年1月には日本医師会の中川俊男会長が「すでに医療は崩壊している」と記者会見で述べる事態となりました。しかしなぜ海外よりベッド数が多い日本で、感染者は少ないのに医療が崩壊したのでしょうか。残念ながら納得できる説明は今のところなされていません。
日本の医療は世界に誇る国民皆保険制度、そう思っていた国民が多いと思います。しかしその実態は、世界一高齢社会の日本の医師数は先進国最少で人口当り医師数はOECD（経済協力開発機構）平均より「13万人」も不足していました。その結果新型コロナに対応する感染症専門医も、ECMO（膜型人工肺）などを必要とする重症患者さんに対応する集中治療医も極端に少ないのです。

　少ないのは医師だけでなく看護師も同様で、医師も看護師も少ないために、一般のベッド数は確かに多いものの、重症者を診るベッド（ICU）数は先進国最低レベルでした。そのため重症者が増加した年末から新年にかけて病院の受け入れ態勢は一杯となって、新型コロナ以外のがんや救急患者さんの治療にも支障が出るようになったのです。これが日本の医療崩壊の実体です。

　私は1979年に弘前大学医学部を卒業し、移植外科医を目指して東京女子医大に移籍しましたが、1989年から埼玉県の北端に新設された恩賜財団済生会栗橋病院の外科部長として赴任し、同地で四半世紀勤務しました。当初は急性期中核病院の外科部長として24時間365日病院からの呼び出しに応えて働いていましたが、1990年代に全国で医療事故やたらい回し（受け入れ不能）が頻発して社会問題化した時に、その背景にある先進国最低の医師不足と医療費の実態を知ったのです。

　患者さんに安全で質の高い医療を提供するためには、多くの国民に日本の医療の真実を知ってもらわなければと、2002年の朝日新聞投稿を皮切りに、2006年にはNHKの「日本のこれから」に出演、2007年には「誰が日本の医療を殺すのか」（洋泉社）、2009年に「医療崩壊のウソとホント」（PHP研究所）を上梓しましたが、一向に日本の医療政策が改善される様子はありません。
　そして2015年に「本当の医療崩壊はこれからやってくる」を書いて外科医を引退し、医療再生の活動に専念しています。現役時代を含めて今まで、全国で行った講演も1500回を超えましたが、力及ばず、新型コロナで医療崩壊が現実のものとなってしまいました、残念無念です。

　本書はそのような私の活動を知った泉町書房の斎藤信吾さんとライターの和田秀子さんの絶大な協力をえてできた渾身の一冊です。私自身の経験に加えて北海道士別地域の危機的な医療体制、家族を過労死で亡くした家族の苦悩とその後、さらに新型コロナ禍にも関わらず進められようとしている全国400以上の公立・公的病院独法化や都立病院独法化問題、OECDより13万人医師不足を無視して厚労省が23年度からの医学部定員削減を強行しようとしていること・・、是非皆さんに知って頂きたい医療崩壊の現実が明らかにされています。

　欧米より少ない患者数で、日本の医療が崩壊した根本原因は、政府の医療費抑制策ですが、日本の政府は明治時代から財政赤字を理由に公的病院を潰してきました。そして戦後もオイルショックを機に「医療費亡国論」を国策として、医学部定員削減と診療報酬点数（公定価格）を抑制して、先進国一高齢化社会なのに、医師数も医療費も先進国最低となってしまいました。そのため公立だけでなく民間病院も含めて多くの医療機関は赤字ギリギリの経営に苦しんでいたのです。そこを襲ったのが新型コロナウイルスでした。

　新型コロナ感染もいつかは収束するでしょう。しかし歴史を振り返れば、必ず・必ず新しい感染症が人類を襲っています。しかし本書で現実を知った国民が声を上げなければ、わが国は新型コロナ禍による財政赤字を理由に、さらなる医療費抑制と患者窓口負担増、そして医学部定員削減を断行すると思います。
　今振り返ると20年近く続けた私の活動は、埼玉で日本の医療危機に気づいた「炭鉱のカナリア」の役割だったのかも知れません。本書を通して、新型コロナ禍が明らかにした日本の医療や政治の深層が、一人でも多くの方の手に届くことを心から願っています。

『日本の医療崩壊をくい止める』　本田宏・和田秀子　著
泉町書房　本体価格：1,900円　好評発売中！
https://izumimachibooks.com/book/9784910457000/

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『古典籍の世界を旅する お宝発掘の目利きの力』

八木正自

　それで本書の「むすびに」で、「私の現在の生き方は、古書の営業に50パーセント、調査・研究・執筆に50パーセントという時間配分である」と書いたのだが、業者市で首尾よく入手して、事務所でその古典籍と向き合い、諸参考文献を捲り真偽や価値を調べるときが無上の悦楽の時間なのである。その成果を月刊誌『日本古書通信』の「Bibliotheca Japonica」という欄に23年間書き続けてきた。主な分野は、日本と西洋との交流史原典、原史料なのだが、和洋の古典籍も含まれる。それらの稿からいくつかを選んで、文を改め、加筆し、また新稿も加え本書を編集した。

　私は工学部出身なのだが、大学卒業間近に進路を変更して文科系の古書籍業に足を踏み入れた。父が日本橋の丸善に長く勤務していて、家中本だらけ、という環境も大きな影響を与えた。それで卒業後、四谷の雄松堂書店に入り、洋古書の世界にどっぷりと浸かり、その神髄にも触れることが出来た。

　5年間在職の後に独立して、古書の安土堂書店を創業。店舗無しで目録販売を中心として営業してきた。独立してから最初に知り合ったのが、終生の師となる弘文荘の反町茂雄氏。反町氏は東大を卒業後、神田の一誠堂書店に就職。昭和2～7年在職して弘文荘を創業。店舗無しで、目録販売の営業形態。戦前戦後を通じて、諸名家や旧華族などから奔流した貴重古典籍・古文書を的確に評価して、公共機関やコレクターに販売、貴重書の再配分に寄与した。そのような古書業界の重鎮に声を掛けられて、自分の営業は続けながら、言わば書生のような日々を送った。

　また、昭和年代・平成初めはまだ私立大学のオーナー学長・理事長がいる時代で、鶴の一声で大学図書館に貴重書を収蔵する機運が旺盛であった。そのような張り合いがあるからこそ海外に出向き、洋古書や日本の古典籍を里帰りさせるという営業が成り立っていた。
　本書では、海外での貴重書・貴重書簡などの獲得秘話や、国内業者市でのそれらの発見・入手の過程、調査の結果などについて記した。

　フランシスコ・ザヴィエル書簡の入手秘話、アムステルダム駅で北斎版画を盗まれた話、川原慶賀「出島図」発見の経緯、捨てられる運命であった紙くずの中から発見した日本最古のかわら版「大坂冬之陣図」、奈良時代初期の「長屋王願経」断簡、国宝である『南海寄帰内法伝』の僚巻断簡、最古の長崎版画『紅毛本国船之図』、シーボルトの秘密出版『薬品応手録』、伊能忠敬『大日本沿海輿地全図』の原図、後白河法皇の『梁塵秘抄』、甘藷先生青木昆陽自筆の『国家食貨略』、吉田松陰自筆「野山獄文稿」断簡、姉乙女宛の坂本龍馬自筆書簡、明治4年米欧使節岩倉具視宛の明治天皇「勅旨」、ベルリンのオークションに出た長崎発シーボルトの手紙、フィルモア大統領のペリー提督日本遠征命令書、などの貴重文献、文書、書簡の入手秘話。最後に「世界的に評価の高い日本の古典籍とその蒐集」と題して、如何に日本の古典籍は世界的に評価が高いのか、なぜ歴代の為政者や財閥はそれらの蒐集に邁進していたのか、現代にあってもまだ貴重古典籍は市場に浮遊しているので、それらにもっと関心を持ってもらいたい、それを扱う古書業者も絶えずに継承してもらいたい、ということを述べた。

『古典籍の世界を旅する お宝発掘の目利きの力』　八木正自 著
平凡社　 本体：860円＋税　　好評発売中！
https://www.heibonsha.co.jp/book/b482403.html

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『近代出版史探索Ⅴ』

小田光雄

　そうした問題設定と目的に関しては各巻の本文や「あとがき」で、様々にふれてきているが、第5巻刊行に際し、このような多くの読者に配信されるメールマガジンに書く機会を得たこともあり、それらを具体的に挙げてみる。

　＊出版業界総体をテーマとする。それは作者（著者）・出版社（経営、編集、営業）・取次（流通）・書店（販売）・読者がトータルな対象となる。
＊もう一つの出版のバックヤード的世界ともいうべき古書業界、及び全国出版物卸商業協同組合に代表される赤本、特価本、造り本、紙型売買を通じての譲受出版にも注視する。
＊三百数十種に及んだとされる円本とその明細、予約出版の起源と出版流通販売システムを検討する。
＊昭和円本の前史である古典、宗教、文学、思想ルネサンスとしての大正時代の出版と出版社を再考する。
＊それらを通じて、伊藤整の『日本文壇史』と山口昌男の『「敗者」の精神史』『「挫折」の昭和史』『内田魯庵山脈』などの歴史人類学を架橋する試みである。
＊これらの目的は一応の目安として千編以上書かないとリンクしていかないので、連載は『千夜一夜物語』を擬して始められている。

　とりあえず「千一夜」を迎えたし、第5巻の刊行に合わせて告白すれば、この探索シリーズの試みは、ベンヤミンの『パサージュ論』を範として続けられてきた。ここではパリのパサージュならぬ、日本の出版業界総体が対象となり、近代の商品としての出版物が生み出す幻想の中に、近代日本がイメージした集団の夢と神話の探究を目的としている。

　近代日本のイメージ造型は西洋と東洋のせめぎ合いの中で、出版物を通じて形成されていった。テレビもない戦前の世界にあって、雑誌や書籍が果たした役割は想像以上に大きく、それは大東亜戦争へと導いていく一端を担っていた。現在からみれば、それもベンヤミンのいうところの幻影・幻像空間（フアタンスマゴリー）のようでもある。

　それらの根源と痕跡をたどるために、アトランダムな古本の集書を絶え間なく繰り返し、まさに遊歩者（フラヌール）のように近代出版史を遡行し、それらの内容を記録し、引用し、時代との関係、出版に至る経緯と事情を追跡し、その分野のトータルな集積となることもめざしてきた。
　ただいうまでもなく、私個人の力量はベンヤミンと比ぶべくもないので、質と内実に関しては及ぶところがないけれど、第5巻まで刊行したことにより、量だけは岩波書店の単行本『パサージュ論』5冊と並んだことになり、いささかの満足を覚えている次第である。

　大風呂敷を広げて、本当に恐縮だが、「千一夜」を迎えての妄言として、ご海容願えれば幸いである。そのようなわけで、『近代出版史探索』シリーズは出版、文学、思想史もしくは広範な文化史の読み直しをめざし、現在でも続いている。少部数のために高定価で心苦しいこともあり、図書館にリクエストして、読んでもらえればと思う。

出版・読書メモランダム
出版と近代出版文化史をめぐるブログ
https://odamitsuo.hatenablog.com/

『近代出版史探索Ⅴ』　小田光雄　著
論創社　定価：6,000円+税　好評発売中！
http://ronso.co.jp/

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そこに古書があるから―『書誌学入門ノベル！　書医あづさの手控（クロニクル）』

白戸満喜子

　主人公を大学生の双子にする、実際には存在しない「書医」という古典籍をなおす職人の世界を描く、ということで第1話がスタートした。『日本古書通信』に小説が掲載されるのはかつてない試みで、正直なところ長年定期購読していらっしゃる常連読者の方々がどのように反応なさるか怖かった。『日本古書通信』には何度も記事を投稿しているので、ここはペンネームで発表しようと思いつき、多久角星芳名義で連載した。（多久角は本名の白にかかる枕詞「たくづのの」を漢字に変換し、星芳は華道でいただいた号を使っている。）

　「書医」という職業は新聞広告で見かけた樹木医に想を得た造語である。古書を修復する仕事自体はあるものの、専門職としての用語はない。櫛笥節男『宮内庁書陵部 書庫渉獵―書写と装訂』（2006年2月刊）に刺激され、『日本古書通信』2006年4月号に「古書のお医者さん」という記事を投稿したことも「書医」という命名につながっている。櫛笥氏の同書は、『書誌学入門ノベル！　書医あづさの手控（クロニクル）』の表紙にも描いていただいた。また、東京編其の二「遺（のこ）されしもの」に登場している、火災で被害を受けながら、人間でいえば蘇生された書物が写真入りで掲載されている。きらびやかな装飾や威風堂々とした装訂の書物は誰が見ても圧倒される。焼け焦げた跡が生々しく、書かれている文字を読むのに苦労する書物を魅力的と感じる人は少ないだろう。とはいえ、その書物は私たちと同じ世界に存在するのである。「書医」という語には、灰燼に帰してもおかしくなかった書物が残っている事実と、その背景にある多くの人々の祈りにも似た思いや願い、そして書物を未来に伝えるための技術があることを知ってほしいという思いも含まれている。

　物語の舞台は東京の日本橋と京都であるものの、構想はほぼ神保町で練った。登場人物であり、付録では書誌学講座を担当する浅利先生のモデル・内田保廣先生（共立女子大学名誉教授）が日本橋のご出身で、ランチョンでビールを嗜みながらさまざまなアドバイスをいただいた。京都に関しては、折に触れて現地を訪問取材してみた。ただ、思いついたアイデアを基にしてすぐさま現物を確認できる、古書がふんだんにある神保町という環境に恵まれていなければ、本書は誕生しなかったと言ってよい。書物は自然発生ではできないモノである。紙も文字も画像も、すべて人間が作り出した産物である。書物は石や鉄のように堅牢ではないので、人が守り伝えようとしない限り朽ち果ててしまう。自分の目の前に古書がある。そのこと自体が歴史であり、物語であること、書物文化を堪能できる状況がどれほど幸せなのかということも本書では伝えたかった。

装訂がライトノベル風なので、マカロンや最中のように甘い雰囲気が漂っているものの、中にはキーマカレーがぎっしり詰まっている構造である。色恋沙汰も職場のもめごとも異世界への転生もないストーリーに仕上がっているのは、真の主人公が書物であるからだとお許しいただきたい。恋愛にまつわるときめき要素は皆無でも、モノとしての和書・漢籍・朝鮮本に関するときめきと魅力と味わいは可能な限り盛り込んだつもりなので、そういう視点でお読みいただければ幸甚である。

『書誌学入門ノベル!　書医あづさの手控〈クロニクル〉』
白戸満喜子 著
文学通信　定価：本体1,800円（税別）　好評発売中！
https://bungaku-report.com/books/ISBN978-4-909658-41-8.html

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「コロナ禍で読む、一古本者のささやかな記録」

高橋輝次

　本文は長短のエッセイ、十四篇から成っている。まず古本ファン向けに、戦後第一回目に芥川賞を受けた由起しげ子の『本の話』を紹介。次に昭和初期の東京で、様々な文学者たちの交流の舞台となった書店兼喫茶・レストラン「南天堂」の詳細については既に寺島珠雄の労作があるが、私がたまたま見つけたマイナーな文学者、神戸雄一の短篇小説「蜘蛛の族」――南天堂に出入した太宰や辻潤、宮嶋資夫らをモデルにした文学者達の群像を生き生きと描き出している――を紹介した。これは私の周囲の書友の方々に好評のようである。続いて、戦後派作家のエッセイや名編集者、坂本一亀の評伝などから、様々なタイトルの由来のエピソードを抽出したりしている。さらに私がわずかに交流のあった敬愛する編集者たち数人の仕事やおもかげを点描した文章もある。そして、従来から関心のある誤植や校正の話も……。最後に、私の気に入ったマイナーな文学者、画家、デザイナー（犬飼武、大町糺、浅野孟府、森脇高行）との出会いや再会についてもまとめてみた。

　本書の装幀は、タイトルから連想して、古本や古本屋を素材にした写真や絵画、イラストなどを使ったものを期待していたのだが、出来上ったカバーを見ると、シンプルで可愛らしい抽象的デザインだったので、いささか面喰った。出版社内では好評とのことだが、果たして一般の本好き読者の反応は如何だろうか。
またタイトルは、初め「フリー編集者の～」としていたのだが、近年、看板に偽りありで、編集の仕事は殆んどしていない。そこで途中から「古本者の～」に変えたのだが、校了直前になって出版社側から、まだこの言葉は一般読者には分りにくいとのことで、現案を提案された。私としては「古本者」も古本ファンには大分普及している言葉なので、少々未練があったが、素直にその案を受け入れた。これも読者の御意見を伺ってみたいところではある。

　さて、以下はまた、私の書きぐせである〝追記〟になるのだが（苦笑）、本書刊行直後に、本書の内容に関連した文献を見つけたので、報告しておこう。一つは、私の愛読する作家、桜木紫乃さんの近作『家族じまい』のタイトルの由来を本書で紹介したのだが、たまたま新刊書店で、初のエッセイ集『おばんでございます』を見つけ、早速読み始めた。彼女が直木賞を受けるまでの下積み時代に北海道新聞に連載したものを中心にまとめたものだが、ユーモラスで自虐的、生きのいい話し言葉で綴った面白い文章が満載である。その一篇「愛は一途に」は、小説『ラブレス』のタイトルについて書かれている。もう一篇「タイトルの神様」には、『恋肌』命名の愉快な顛末が。詳細は本書を買って読んでほしい。

　もう一つ。これも刊行直後に尼崎の「街の草」さんで品川力の『本豪落第横丁』（青英舎、一九八四年）を見つけた。『古書巡礼』は読んだ覚えがあるが、本書は不勉強で未読であった。周知のごとく、品川氏は本郷にあったペリカン書房店主で、多くの文学者や研究者のために、関係文献を蒐めて届けた探書の達人である。まだあちこち拾い読みしている段階だが、私の未知な書物人も沢山出てきて、大いに参考になる。達意の文章も楽しい。その一篇「ほれて通えば千里も一里」には、自他の著作の誤植の例がいくつもあげられているではないか。これも早くに読んでおれば私の『誤植読本』に収録したのに、とほぞをかんだものである。最後に、勝手に〝誤植ハンター〟を自認している私だが、肝心の本書にも、書友の指摘で恥ずかしい誤植が見つかりがっくりきている。高名な装幀家、菊地信義氏のお名前を〝菊池〟と誤記してしまったのだ。どうも〝菊池寛〟の表記が先入観としてあったようだ。また英文学者の若島正氏を君島正氏と誤記してしまった。大へん申し訳なく、この場を借りて、お二人に深くおわび申し上げます。思い込みは恐ろしいですね。

『古本愛好者の読書日録』　高橋輝次　著
論創社刊　定価：1800円+税　好評発売中！
http://ronso.co.jp/

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